入れ歯Ｑ＆Ａ（患者さんからよく頂く相談や質問）⑭

Q)総入れ歯になった時はどうやって噛めば良いのですか？
今から心配です。

A)総入れ歯になった場合、片側だけで噛んでしまうと、入れ歯が口の中でシーソーのように動き転覆してしまいます。
そのため、両奥歯を均等に使って噛む訓練をすると良いでしょう。
ちなみに総入れ歯の場合、前後的な転覆防止も考慮して、前歯も咬合接触をさせないようにして作ります。

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入れ歯Ｑ＆Ａ（患者さんからよく頂く相談や質問）⑬

Q)長年のタフグリップ（入れ歯安定剤）の使用により、顎の土手がなくなってしまって、何度総入れ歯を作っても痛くて噛めません。
やわらかい入れ歯なら痛くないですか？

A)生体シリコーン製のやわらかい入れ歯は、まさにそのようなケースで威力を発揮します。
治療の流れとしては、まず旧義歯を改良します。改良は粘膜調整材なども使いながら、多少でも吸着がとれて、痛まず噛めるポジションが得られるまで、数回治療します。
そして、そのポジションが決まったところで、やわらかい入れ歯の製作にかかります。
やわらかい入れ歯の型採りは、従来の型採りと異なり、患者さん自らに噛んでもらった動的な状態の型を採ります。
ステップごとに確認しながら入れ歯を作りますので、確実に痛くないやわらかい入れ歯ができあがります。

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入れ歯Ｑ＆Ａ（患者さんからよく頂く相談や質問）⑫

Ｑ）噛み合わせの力が強く、保険で総入れ歯を何度作っても割れてしまうので、チタンで出来た総入れ歯に作り代えたいのですが、長持ちはしますか？
とても高価なので心配です。

Ａ）生体親和性に優れるチタン製の入れ歯は軽くてとても丈夫です。
総入れ歯の材料としては最適です。
当歯科医院のチタン製の総入れ歯の場合、いつでも入れ歯の吸着力を上げられる安心設計になっており、良いコンディションをさらに長い間、キープさせることができます。

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入れ歯Ｑ＆Ａ（患者さんからよく頂く相談や質問）⑪

Ｑ）部分入れ歯の金属のバネが笑ったときに見えるのが嫌なのですが、金属のバネをかけなくする治療方法はありませんか？

Ａ）バネのいらないノンクラスプデンチャーという入れ歯があります。
この入れ歯は、カメラのフィルムケースの素材みたいなものでできた入れ歯です。審美性に優れ、割れることもなく、フィット感のとても良い入れ歯です。
ただし材質の性質上、安定性が良くありません。強く噛むと入れ歯がたわみます。また、基本的に入れ歯の修理ができませんので、入れ歯が合わなくなってきた段階で作り直しになります。

例えば、外出の時はノンクラスプデンチャー、普段はいつもの入れ歯、というように用途に合わせて、入れ歯を使い分ける患者さんも増えています。

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入れ歯Ｑ＆Ａ（患者さんからよく頂く相談や質問）⑩

Q)作った総入れ歯の歯の形が男性っぽくて嫌なのですが、女性の私に合う歯の形に作り変えることは可能でしょうか？

A)もちろん可能です。
歯の形態は、性別や骨格などの特徴を考慮した上で決定するのですが、患者さんの好みも重要な要素の一つです。
歯があった頃の写真なんかがあると、非常に参考になりますね。
保険適用の入れ歯を作った場合、一定期間、保険義歯の新製が出来ません。

註）完全オーダーメイドの総入れ歯（審美義歯）の場合、自由診療扱いになります。

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入れ歯Ｑ＆Ａ（患者さんからよく頂く相談や質問）⑨

Ｑ）新たに作った下の総入れ歯がプカプカ浮き上がってしまって、入れ歯安定剤を入れないと全く食事が出来ません。
どうすれば宜しいでしょうか？

Ａ）下の総入れ歯の場合、顎堤（顎の骨：歯茎の部分）の状態にもよりますが、基本的に入れ歯をピタッと下顎に吸着させることは非常に困難です。一番の原因は、舌と舌の周囲の筋肉が入れ歯を無意識のうちに挙上させてしまうからです。ただし、入れ歯の外形を変更することで、ある程度の吸着を得ることは可能です。
歯科医師の顎堤を読む眼が入れ歯の吸着力には大きく左右されます。

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入れ歯Ｑ＆Ａ（患者さんからよく頂く相談や質問）⑧

Ｑ）他の歯医者さんで作った自費の入れ歯を修理してもらえますか？

Ａ）診療サイドで修理の効かないスーパーポリアミド樹脂を使った義歯（バルプラスト、ルシトーンＦＲＳなど）以外の入れ歯であれば、ほとんどの入れ歯の修理が可能です。お値段などはかかりつけの歯医者さんにお尋ね下さい。

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入れ歯Ｑ＆Ａ（患者さんからよく頂く相談や質問）⑦

Ｑ）上下とも両奥歯が随分と前から無くて、最近、上下とも自費の部分入れ歯を作りましたが、最初から頬っぺたの肉や舌を何度も噛んでしまい、傷だらけで痛くて入れ歯を外してしまいました。入れ歯はそういうものなのでしょうか？

Ａ）初めての入れ歯で奥歯がしばらく入ってなかった場合、まずお口の中の環境整備をおこなう必要があります。
奥歯がない状態がしばらく続いていると、その隙間の部分の頬粘膜と舌が肥大化を起こし、入れ歯を入れるための三次元的なスペースが失われてしまうのです。
そのため、いきなり頑丈な設計の入れ歯を入れたりすると、頬っぺたの肉や舌を非常に噛みやすくなります。
最初は小さな設計の治療用義歯を作って、しばらく慣らすことが重要です。そうすることで頬っぺたの肉や舌が萎縮して、入れ歯に合った環境に順応してきます。
それから最終的な入れ歯を作ると良いでしょう

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入れ歯Ｑ＆Ａ（患者さんからよく頂く相談や質問）⑥

Ｑ）上下とも歯が一本もなかった痴呆の方が、上下総入れ歯を入れた途端に痴呆が治ってしまったという話を聞いたのですが、どう思われますか？

Ａ）それは私自身も、私が治療を担当させて頂いた患者さんを通しても何人もの方で似たような経験をしております。
まず、噛むという動作で脳が活性化され、血流が良くなります。同時に、咀嚼・嚥下も上手く出来るようになり、良質な栄養素がたくさん運び込まれるようになります。
その結果、ご質問のような良好な状態を導いたのではないかと考えております。
また、噛むという動作でスタビライザー（主動筋の動きを補助する筋肉群）の反応が良くなり、バランス感覚が向上することも分っております。
これによって歩き方が安定しますので、転倒がなくなります。
このように、入れ歯はただ食べるだけのものではなく、生理的な部分にまで好影響を与える治療器具であることをたくさんの方々に知っていただきたいと思います。

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入れ歯Ｑ＆Ａ（患者さんからよく頂く相談や質問）⑤

Ｑ）歯茎が痩せてしまって、入れ歯が合わなくなってきたのですが、補修できますか？
それとも、作り直しになりますか？

Ａ）はい、診療サイドでの治療が可能です。
入れ歯を作り直さなくても、入れ歯の内面にピンク色のレジンを足して、入れ歯をピッタリ合わせることが出来ます。

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入れ歯Ｑ＆Ａ（患者さんからよく頂く相談や質問）④

Ｑ）総入れ歯で、上下とも奥歯が磨り減ってしまって上手く噛めないのですが修理は出来ますか？

Ａ）はい、できます。診療サイドでも修理は可能ですが、少し時間が必要となるでしょう。
基本的に上下総入れ歯の噛み合わせは、上の入れ歯に合わせて下の歯を噛ませるようにします。
まずは、上の入れ歯の噛み合わせ部分に白いレジンを足して、理想的な歯の解剖学的形態を付与します。それに合わせて下の人工歯に白いレジンを足して凹凸を作るようにします。

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入れ歯Ｑ＆Ａ（患者さんからよく頂く相談や質問）③

Ｑ）上の前歯が笑っても全く見えないのですが、見えるようになりますか？

Ａ）診療サイドでも修正は可能です。
専門的なお答えになってしまいますが、入れ歯の前歯の床縁部分にピンク色のレジンを足してコルベン状に膨らませ、さらに前歯の上下・前後的な位置関係を補正することで、笑った時に歯が上口唇から自然な感じで覗くようになります。

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入れ歯Ｑ＆Ａ（患者さんからよく頂く相談や質問）②

Ｑ）　鏡を見た時、上の総入れ歯の前歯が片側に傾いていて、とても気になります。
治すことは出来ますか？

Ａ）　これは噛み合わせの型を採ったあと、顎・顔面に対して上下の歯の位置的な関係を技工士さんに上手に情報伝達ができなかった場合に起こる問題です。
ほんの少しの傾きであれば、診療サイドでも補正が可能です。
大きく傾いている場合は改善が困難なため、入れ歯を作り直すことをお勧めします。

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入れ歯Ｑ＆Ａ（患者さんからよく頂く相談や質問）①

Ｑ）上の総入れ歯を作ったのですが、食事をすると直ぐに下に落ちてしまって、上手く食事が出来ません。どうしたらよろしいでしょうか？ Ａ）上の総入れ歯が脱落する原因としては、 （１）総入れ歯自体の吸着力が足らない （２）総入れ歯の重量が重過ぎる （３）歯の配列や噛みあわせが悪い （４）不良な噛み癖がある 　などが挙げられます。 （１）、（３）の場合は、診療サイドでも充分調整が可能です。 （２）の場合は再製作が必要です。 （４）の場合は総入れ歯のための機能訓練が必要となります。

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